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    用了激素药血糖升高怎么办

    我患有哮喘，一直在用激素药。半个月前感冒后哮喘加重，医生让我吃了5天甲泼尼龙，随后体检发现空腹血糖为6.34mmol/L。请问空腹血糖升高跟用激素有关吗？需要进行降糖治疗吗？

    浙江 邓先生

    邓先生：

    血糖升高一般不会受到激素吸入剂的影响。以常用的喷雾剂舒利迭50/250为例，每天2次，每次1吸，相当于每天吸入500微克即0.5毫克丙酸氟替卡松，这0.5毫克的丙酸氟替卡松是局部用药，能进入血液循环的量更小，与正常人平均每天产生20毫克皮质醇相比，即使考虑到两者升血糖的能力有差异，亦不在一个数量级上，不足以影响血糖。但您在症状严重时，吃过甲泼尼龙，血糖升高可能是受到了口服激素的影响。糖皮质激素可以促进糖原异生酶的活性，增加肝糖原，还可降低肌肉、脂肪等组织对胰岛素的反应，减少外周组织对葡萄糖的利用，从而升高血糖。您空腹血糖为6.34mmol/L，只是略高于正常值，可以做糖耐量检查看有没有糖尿病。如果本身没有糖尿病，只要停用口服激素，血糖就会逐渐恢复正常，不用进行治疗。

    武汉同济医院

    过敏反应科主治医师 项宁

    如何预防颈源性头痛发作

    我女儿今年28岁，平时上班用电脑比较多，下班后又喜欢玩手机。最近常喊头痛，去医院检查，医生说是颈源性头痛。请问，生活中如何才能够减少头痛的发作频率？

    黑龙江 廖女士

    廖女士：

    想要有效预防颈源性头痛发作，首先要少用手机和电脑，保持良好的工作姿势，这是最有效的预防措施。如果必须要用这些设备，应该注意以下几点：

    用电脑的时候可以经常调一调电脑的角度，有时候调高一点，有时候调低一点，这样脖子就不会长时间保持一个姿势。看手机的时候，头尽量不要低得太厉害，如果低头达到60度，那么颈椎的负荷是非常大的，大概在30公斤左右。所以要尽量“抬头做人”，头稍微抬高一点。看了一段时间的电脑、手机后，如果觉得脖子比较疼或者后脑勺的位置不舒服，可以活动一下脖子，但动作不宜过大，不要猛地甩头。因为此时颈椎周围的神经和肌肉处在缺血缺氧的僵直状态，动作过猛容易出现意外。可以先用手轻轻按摩脖子后面和脖子两边到肩膀的肌肉，使其放松，然后轻轻仰头，向左边点几下，再向右边点几下；再向左转、向右转 ......