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无痛性血尿,更要警惕
http://www.100md.com 2018年4月1日 《家庭医药》 2018年第4期
     相对于痛性血尿,无痛性血尿更隐蔽,更危险,更要警惕。

    无痛性血尿多见于以下情况:

    先天性多囊肾

    这是胚胎期肾脏发育不全的先天性疾病。许多肾小球产生的尿液不能排出,集在一起形成囊状扩张,压迫其周围正常肾组织,使之萎缩逐渐丧失泌尿功能,引起无痛性血尿。

    表现:

    ◎多囊肾无痛性血尿持续时间长,发作频繁。

    ◎多囊肾有血缘性遗传关系,家族成员中多有同病患者,多为双侧肾脏病变,许多患者还同时并发先天性多囊肝。

    ◎同时伴有肾性高血压,发病年龄较其他原因高血压早。

    ◎B超和CT等影像检查显示,患肾体积明显增大,囊腔内为无回声积液声像,囊肿数量多、大小不等、边缘规则(肾癌边缘不规则)。

    ◎24小时尿沉渣显微镜检查无癌细胞。

    ◎在B超引导下,由腰背部经皮进行囊肿穿刺排出液为清澈尿液,囊肿随之消失。

    应对措施:

    患肾内很多无法显示的微小囊肿,会随腔内积液增多而逐渐显现。现在除了进行异体肾移植,尚无其他可根治疗法。

    对较大囊肿可用套管针经皮穿刺排液减压 ......

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