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腰椎管狭窄,不必迷信手术
http://www.100md.com 2018年5月1日 《家庭医药》 2018年第5期
     说到腰椎管狭窄症,让我们先来了解下腰椎结构。

    人体脊柱由26節椎体构成,其中腰椎5节,每节椎体前部呈圆柱体状,称椎体部;后部由骨围成环形,称为椎孔;各椎孔相互叠加形成相通的骨性纤维管道,称为椎管。下腰椎椎管由中央管、侧隐窝及椎间孔组成。

    腰椎管狭窄症是指腰椎管腔因某些原因,发生骨性和/或纤维性结构异常,导致一个平面或多个平面的一处或多处管腔狭窄,压迫神经根和/或马尾神经,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛疾病。腰椎管狭窄症可分为先天性(发育性)和后天性(继发性)两类,继发性原因很多,其中退变性腰椎管狭窄症(D腰椎管狭窄症)是最常见的一种,约占各种腰椎管狭窄症的70%,是严重危害中老年人健康的常见病和多发病。

    继发性腰椎管狭窄症是怎么得的?少数为氟骨病、畸形性骨炎等骨病性狭窄和术后骨质增生、瘢痕增生等医源性椎管狭窄,绝大多数为退变性腰椎管狭窄症。其病因是机体退变老化或因长期慢性劳损、腰椎小关节增生、椎板肥厚、椎体滑脱及椎间盘变性、膨出、突出和腰椎所属韧带增生肥厚等,使椎管等神经管道变窄、神经根及周围组织充血、水肿和炎症等,激惹或压迫刺激神经而导致临床症状。

    间歇性跛行是显著特征

    腰椎管狭窄症常有以下症状——

    ◎主诉多而体征少:多见于男性中老年人 ......

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