□上海同济大学附属同济医院神经内科副主任医师 张小龙

    陈先生从去年开始得了一种怪病，双耳可闻及一种非常有规律的耳鸣声，如同钟表的节律声，而且持续发生，在夜间特别明显。这种声音严重影响了陈先生的睡眠，一直困扰着他，一向性格开朗的陈先生从此变得郁郁寡欢，做什么事都提不起兴趣。

    最终确诊：腭肌阵挛导致肌源性耳鸣

    陈先生辗转多家医院，但都没有确诊，更谈不上得到合适的治疗。而在一次就诊过程中，医生通过检查发现，陈先生除了有耳鸣的症状，他的软腭(俗称“小舌头”)也在不自主的运动，和耳鸣的节律同步。根据陈先生客观存在的耳鸣及腭部肌肉的阵挛，最后他被确诊为“腭肌阵挛”，即由腭肌阵挛导致肌源性耳鸣。

    这使得陈先生“又惊又喜”。“惊”的是这个病他从来没有听说过，他很担心是否非常严重；“喜”的是，不管如何，终于找到了病因，那就离治愈又近了一步。不过，当陈先生陆续尝试药物治疗、局部利多卡因注射治疗均告失败后，他再次陷入绝望之中。后经朋友推荐到我院求助。

    病因探究：咽鼓管开放和闭合受损引起

    肌源性耳鸣是由于软腭或其他口咽部肌肉的神经性障碍导致软腭不自主、节律性运动，影响咽鼓管的正常开放和闭合，进而引发的耳鸣。患者的耳鸣声响通常可表现为有节律的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音 ......