□策 划：本刊编辑部

    □执 行：邱婷婷

    美国在1971年就制定了《国家癌症法案》，正式向癌症宣战，虽没有实现征服癌症的宏伟目标，但最终迎来了癌症发病率和死亡率的拐点。我国虽也在不断加大癌症防控投入，但癌症发病率和死亡率在过去20年间仍持续攀升。根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。因此——

    2018年1月，国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志上发布2014年中国恶性肿瘤的登记资料。数据显示，中国2014年新发病恶性肿瘤约380.4万例，死亡病例229.6万例，发病率为278.07人/10万，死亡率为167.9人/10万，发病率和死亡率相比于2013年均有所上升。

    癌症是我国居民死亡元凶

    中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕发现，短短几十年内，我国疾病的发生和死亡完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转变，转变速度远远快于其他国家。“1964年癌症在我国居民死亡原因中仅列第4位，但1970年到1989年就上升到第2位，而从2007年到2010年的数据来看，癌症已经跃居首位。”她说，癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因，在世界上也处于较高水平。

    对于中国癌症高发的现状，全国肿瘤登记中心副主任陈万青认为，主要原因是人口老龄化。在本质上，癌症是人体衰老的结果之一，老化是驱动癌症发展的代谢发动机，癌症的发病率随年龄增长呈上升趋势，这已是科学界的共识。2010年第六次全国人口普查数据显示，我国老龄化程度更加严重，65岁以上人口已达8.87%，远远超过联合国定义的7%的人口老龄化标准。

    当然，癌情凶猛，不能仅仅用老龄化来解释。事实上，健康状况反映了一个人生活经历的总和——我们处于怎样的生活环境，有哪些生活习惯。这一点，在一些特定癌症上表现得尤为明显。

    影响癌症的生活方式，不仅仅是吸烟，还有不良的饮食习惯。中国工程院院士、中国抗癌协会名誉副理事长程书钧表示，改革开放以来我国居民膳食结构发生了明显的变化，城市和富裕农村中的超重和肥胖，已经成为严重的公共卫生问题。这也是导致结肠癌、直肠癌和乳腺癌等癌症发病率上升的重要原因之一。

    大气、水、土壤等环境污染加剧，成为备受关注的癌症发病率上升的另一主要因素。杨功焕经过8年调研，完成了《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》，图上标出了水质数据与肿瘤死亡数据比对，沿河区域与远离河流区域的数据比对等。“这个研究证实了污染和肿瘤的关系 ......