指导专家：陆军军医大学中医博士后 赵朝庭

    重庆巴南中医院针灸科副主任中医师 周定伟

    陆军军医大学大坪医院疼痛科博士 王伍超

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科博士 张 波

    整 理：杨丽伟

    腰痛，相信大多数人都经历过。在全球范围内，腰痛是仅次于感冒导致患者来医院就诊的原因。

    就职于某网络科技公司的王先生被腰痛缠上了。最近，他由于过度加班劳累而出现明显的腰背部疼痛，工作无法正常继续，生活也颇受影响。备受困扰的他去医院做了腰椎CT和MRI检查，医生告诉他患了肌筋膜炎。

    肌筋膜炎是骨骼肌的非感染性炎症反应，其基本病理是肌筋膜及肌组织(如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等)发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现一系列临床症状。

    病因：慢性劳损最常见

    慢性劳损是引起筋肌膜炎的常见原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末稍神经出现疼痛。

    潮湿、寒冷的气候环境为筋肌膜炎另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

    慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也易并发肌筋膜炎。

    此外，筋肌膜炎还常见如下几个诱发因素：

    ◎外伤史

    患者常有不同程度的外伤史，尤其腰部扭伤。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

    ◎久坐久站，长期单一姿势工作

    不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的固定姿势；或因工作紧张、持续性负重、过度劳累等，迁延日久而致病。

    ◎感受风寒湿邪，经络阻滞

    气血运行不畅可影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

    ◎抵抗力低下或者发育畸形

    患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

    表现：疼痛感觉有差异

    疼痛是肌筋膜炎的主要症状，其表现多种多样。

    ◎固定压痛点

    肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的分散痛。

    ◎局部肌肉痛

    慢性持续性酸胀痛或钝痛 ......