策划：本刊编辑部

    执行：邱婷婷

    数据显示，中国糖尿病患者已经跃居世界首位，患病率已达11.6%。更为可怕的是，另有50.1%的中国人正处于糖尿病前期。需要重视的是，中国2型糖尿病患病人群中80%合并心血管危险因素，血糖达标率低，血糖、血脂、血压综合达标率更低，且还未得到重视，治疗率只占25.8%。

    很多人都知道这样一句话：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。临床观察研究发现，糖尿病患者往往伴随着代谢的改变，高血压、高血脂、高胆固醇血症如影随形，很多研究表明，仅仅控制血糖不能很好地控制并发症的发生，只有高血糖、高血压、高胆固醇血症这些危险因素一起控制，才能起到事半功倍的效果。

    中国女排总教练郎平的父亲也是一位糖尿病患者，像很多患者一样，血糖高、血压高、体重也高，是名副其实的“三高”。而在父亲患病和治疗过程中，无论是患者还是家人都未意识到心血管并发症离他有多近，也没有对血压、体重等心血管危险因素进行控制，最终，郎平父亲因为心血管并发症不幸离世。“早先我像很多人一样不了解糖尿病知识，更不知道，糖尿病除了控制血糖，还需要对血压、血脂、体重等进行综合管理，减少心血管并发症的发生。”近日，作为公益大使，郎平在糖尿病公益项目沟通会上呼吁大众重视糖尿病心血管并发症风险。

    北京协和医院内分泌科主任邢小平教授指出，“多年来，糖友都在遵循‘五驾马车’，该原则主要以控糖为目的。然而，糖尿病是个‘并发症大王’，单单控糖是不够的，在治疗过程中还应考虑到低血糖风险、心血管风险、体重、肝肾安全问题及经济成本等层面。尤其是对于老年、肥胖、合并高血脂或肾功能不全的患者，应采取差异化的治疗方案。”中华医学会糖尿病学分会副主任委员邹大进教授表示，如今，糖尿病的治疗模式和治疗理念需要转变。他结合2017版《中国2型糖尿病防治指南》，对糖尿病的综合控制目标进行细化和调整，提出新“五驾马车”理论，即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗。

    控制胆固醇

    研究表明，糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是动脉粥样硬化性心血管疾病，最终约70%的患者因此失去生命。糖尿病患者的胆固醇水平，尤其是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)水平，是预测糖友未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病的最危险因素。

    【控制目标】

    ●对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病患者，应该使用他汀类药物降低胆固醇 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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