突发腹痛,需及时就医
閸忔娊鏁拠宥忕窗抢救室,小林,肠系膜,突发腹痛,需及时就诊,就诊时,配合医生很重要
□湖北省荆州市第一医院副主任医师 罗 红
【生活实例】
傍晚,一阵急促的电话铃声响起:“抢救室,30岁男性,突发剧烈腹痛1天,伴呕血,高热……”当天值班的刘主任和吴医生迅速奔向抢救室。在抢救室一床,刘主任看到了躺在病床上的小林。他脸色暗黄,大汗淋漓,难以平卧,鼻胃管里有大量暗性血液引出。刘主任快速而详细地询问了病史,了解到小林腹部从未做过手术,但是右腹部反复疼痛已经有5年。因为每次疼得不是很厉害,忍忍就过去了,小林并没有放在心上。但这一次,腹痛和腹胀异常剧烈,小林熬了一天实在熬不住了,就来到了我院。
刘主任马上为小林进行检查,发现他全腹膨隆伴压痛反跳痛,肠鸣音极弱。同时,全腹增强CT报告也出来了,检查结果把刘主任吓了一跳:小林的小肠肠管严重扩张,右侧腹肠管扭曲成团块,肠壁血供已经不明显。结合小林的症状,刘主任迅速作出判断:腹腔内疝可能,肠管可能已缺血坏死。
此时,小林已出现感染性休克表现,随时有生命危险!情况危急,刘主任立即和家属进行沟通,快速联系手术室进行急诊腹腔探查。打开腹腔,暗褐色的血性腹水源源不断地涌出,小林的大部分小肠都因为缺血变成了暗紫色 ......
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