指导专家：上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师 许 红重庆妇幼保健院睡眠心理科副主任医师 蒋成刚

    执 行：杨丽伟

    抑郁症是一种以持久的抑郁心境为主要临床症状的精神障碍，临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和众多躯体不适症状为主，对愉快事物的兴趣丢失，有罪恶感或无价值感，甚至严重时产生自杀观念和行为。据世界卫生组织报告，过去10年内全球受抑郁症影响的人数增加了18%。全球大约有3亿多人患有抑郁症，占到全球人口的4.4%。

    秋冬季是抑郁症的高发时节。调查显示，高达38%的抑郁症患者会在秋冬季发作，这一阶段的自杀率也是全年中最高的。

    通过合理用药，大部分抑郁症患者都能恢复正常。但不少患者对常见的抗抑郁药物了解不多，对可能出现的副作用认识不足，或频繁换药，或感觉病情减轻就停药，影响治疗效果。本期专家评药，让我们一起了解常见的抑郁症用药以及常见的用药问题。

    近年来，抑郁症发病率越来越高，除了新闻屡屡爆出的有关明星艺人等因压力过大而引发抑郁，其实在日常生活中，我们身边患有抑郁症或是存在抑郁情绪者比比皆是。

    抑郁又被称为“情绪感冒”，意指其发生率就像感冒那样平常。任何类型的抑郁症后果都是极其严重的。因此，一定要熟悉抑郁症的症状表现，及时在精神科/心理科专科医师的指导下用药干预，这样才能把患抑郁症的危害降到最低。

    抗抑郁药物有多种，其中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类)口服吸收良好，生物利用度较高，耐受性好，依从性佳，适用于各种类型抑郁症，在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。

    氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙)这5种药属于5-羟色胺再摄取抑制剂的典型代表，被我国精神医学界形象地称为抗抑郁的“五朵金花”。

    金花1：氟西汀 商品名：百忧解

    氟西汀是目前临床应用最为广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。

    实践证实，氟西汀能让人精力充沛，对海马体萎缩的恢复有促进作用，非常适合老年抑郁症、广泛性焦虑障碍及抑郁症及伴随焦虑的患者。另外，也可以用于治疗强迫症、神经性贪食症和惊恐障碍。

    氟西汀口服后吸收良好，生物利用度70%，易通过血脑屏障，但对个别人起效较慢，有的甚至6周才逐渐起效，需要有耐心等待起效。

    氟西汀可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。作为监护人或者患者的家属 ......