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阿司匹林应用10要点
http://www.100md.com 2019年3月1日 《家庭医药》 2019年第3期
     随着人们生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化,高血压已成为人类发病率最高的疾病之一。高血压的严重后果是心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等)发生率的显著增高,有资料显示,收缩压在140~159mmHg、160~179mmHg和≥180mmHg的高血压患者,冠心病发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍,因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。大量的证据显示,每天100mg(毫克)阿司匹林可以有效预防血栓性事件,使心肌梗死的发生率下降1/3,脑梗塞发生率下降1/4,心血管死亡下降1/6,因此阿司匹林是高血压患者的基本治疗药物之一。

    但阿司匹林长期服用会出现各种问题,患者或者对这些副作用过分担心,或者不了解而盲目加量,造成阿司匹林应用不足或风险增加。总的来说,高血压患者长期应用阿司匹林,应该了解和注意以下10个问题:

    1.适宜人群

    阿司匹林是否适用于一级预防,主要的国际指南推荐意见尚不一致。综合美国糖尿病协会、美国心脏联合会、美国心脏病学会指南推荐,满足以下条件的患者使用阿司匹林进行一级预防是合理的:糖尿病患者、10年心血管事件风险>10%(男性>50岁,女>60岁,至少合并1项以下附加危险因素:吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿、早发心血管事件家族史)、使用阿司匹林不增加出血风险(无消化道出血或溃疡史 ......

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