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诊断甲状腺疾病,还要结合年龄

     甲状腺激素在人体内是比较稳定的,不同种族人群的甲状腺激素水平也基本相同,在性别上也没有差别,但在年龄上稍微不同。因此,诊断甲状腺疾病,不能仅看医院给出的参考值,还需要根据具体情况来判断。

    老年人

    年龄偏大的老年人T3(三碘甲腺原氨酸)水平会偏低一些,这是因为年龄大,代谢功能降低,甲状腺激素代偿性降低,以对机体起到保护性作用。

    因此,老年人甲减的诊断需要根据年龄、是否合并一些严重的疾病、TSH(促甲状腺素)水平等来综合判断。

    婴幼儿、儿童

    一般来说,儿童T3和游离T3的水平较成年人会偏高一些。因为儿童,特别是新生儿,下丘脑-甲状腺轴的反馈调节机制还没有完全建立。足月新生儿产出后30~60分钟,血清TSH浓度迅速上升至60~80mU/L,這一增长与婴儿暴露于较冷的环境以及脐带夹闭有关;娩出后24小时,血清TSH浓度迅速降低至约20mU/L,之后下降速度变慢,在1周时降至6~10mU/L;4周后,TSH的正常范围是0.5~6.0mU/L,高于成人水平;到2岁左右达到成人正常范围。

    一些严重疾病会导致血液中的甲状腺激素水平减低,我们称之为低T3综合征。导致T3低的原因是由于T4向T3转化的脱碘酶的功能异常,1型脱碘酶的活性受到抑制,3型脱碘酶的活性增强,导致T4向rT3(反三碘甲状腺原氨酸)转化,而向T3的转化减少,这是一种保护性的反应,它并不是甲状腺疾病所致。如果出现这种情况,一般治疗原发病为主,不用积极补充甲状腺激素。

    常见的疾病如神经性厌食症、严重糖尿病、严重肝脏疾病,以及重症监护室的患者,一般实验室检查会发现T3低,T4、TSH在正常范围;如果原发疾病严重,有些T4也会低,就叫低T3/T4综合症,但TSH一般一直都正常。

    可见,诊断是否存在甲状腺疾病不能仅看检验数据的参考值范围,还需要结合患者当时的状态,这样才能减少误诊、误治。(周颋)


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