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用药不当,反受其害
http://www.100md.com 2020年2月1日 《家庭医药》 2020年第2期
    

    藥物治疗是指用一切有治疗或预防作用的物质用于机体疾病,使疾病好转或痊愈,保持身体健康。而药物治疗有效的前提是选对药物、合理应用。如果用药不当,不仅无效,还可能反受其害。笔者整理了几个临床案例,希望对读者朋友在日常用药时有所借鉴。

    案例一:经常剧烈咳嗽,原是胺碘酮作怪

    近两月,刘女士常剧烈干咳、轻微憋气,充分休息后症状也难以缓解,严重时咳得全身出汗,甚至小便失禁。刘女士的胸部CT显示:双肺弥漫淡片状磨玻璃影,局部可见蜂窝状改变,怀疑肺纤维化可能。医生结合刘女士的CT检查结果,并详细询问了其病史,了解到刘女士既往并无肺部疾病史,但患有心律失常,近半年来一直口服胺碘酮治疗。原来,胺碘酮就是造成剧咳的“幕后黑手”!

    【剖析】胺碘酮最严重的不良反应便是肺毒性,严重时可危及生命。这种药源性的肺纤维化临床症状隐匿,早期不易被患者和医生察觉。目前已发现100多种药物可引起肺损伤,大部分药物性肺损伤会伴有咳嗽等症状。另有文献报道称,咳嗽是血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物(如卡托普利、依那普利)的常见不良反应 ......

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