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胆囊癌不能用腹腔镜技术治疗?
http://www.100md.com 2020年2月1日 《家庭医药》 2020年第2期
     近日在网上看到一篇文章,题目叫《我们,旗帜鲜明地反对用腹腔镜技术治疗胆囊癌》(下文简略为《反对》)。文章来源于相对权威的腹部外科疾病科普自媒体“腹部频道”,作者是我国一家三甲医院肝胆外科的两位医生。此文一出,多家媒体都进行了转发。

    《反对》中,作者对腹腔镜胆囊癌手术“穿刺孔道癌细胞转移”的问题深表忧虑,同时因为这个原因,他们“旗帜鲜明地反对用腹腔镜技术治疗胆囊癌”。

    文章看似是一篇科普文,但其实算是外科领域的一个争鸣。为了让更多人了解此事的来龙去脉,我想在这里讲一下腹腔镜和胆囊癌治疗的一些事。

    1.为什么说腹腔镜技术是微创技术?

    腹腔镜技术的核心是镜头,第一次接触腹腔镜的时候,我首先想到的就是我们最开始在电脑上进行视频通话的摄像头。这种外置的摄像头细长、有闪亮的补光灯,即使是在黑暗的网吧里,也能“照亮你的美”。细长和优良光照,也是腹腔镜的优势之一。

    在过去,我们需要把肚皮切开一个大口子,在无影灯下对肚子里的病灶进行手术。而腹腔镜技术为我们提供了新的视野,只需要切开一个2厘米左右的切口,伸入细长的摄像头,就可以在清晰的屏幕影像下用器械进行手术操作。对于外科医生来说,腹腔镜的优势明显:一是不用敞开腹腔,不需要用手去接触脏器,所谓“兵不血刃”;二是对手术细节有放大作用;三是能够处理更深部病灶。而对于患者来说,“迷你化”切口带来了好的感受 ......

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