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下肢深静脉血栓,与肿瘤密切相关
http://www.100md.com 2020年7月1日 《家庭医药》 202007
     此前,著名主持人赵忠祥因为患癌去世。据公开报道,赵忠祥是因腿部不适前往医院就医。医院诊断发现,赵忠祥患有鳞状细胞癌,并已扩散。为什么有的癌症患者首发症状不是相应部位的疼痛,却是下肢不适?

    静脉在身体里分为深静脉和浅静脉。浅静脉行走在皮肤下面,而深静脉则潜行在肌肉里,位置比较深。肿瘤自身可以分泌一些物质,导致血液成分发生改变;肿瘤引起的免疫机制的反应,也可以产生一些物质,如白介素1和肿瘤坏死因子,使最重要的自然发生的抗凝机制失效。肿瘤本身或其转移的淋巴结也可以压迫静脉导致静脉血回流障碍,血流停滞,进一步促进血栓的形成。

    下肢深静脉血栓形成是恶性肿瘤患者常见的一种并发症,是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一。早于150年前,Armand Trousseau就首次报道了血栓性静脉炎作为内脏恶性肿瘤的一个表象。凝血级联系统的紊乱可以表现为血栓、出血和弥散性血管内凝血(DIC),这些表现在癌症患者中比比皆是,对肿瘤的治疗、预后和患者的生活有很大影响。

    目前已证实,临床上多种常见恶性肿瘤与下肢深静脉血栓密切相关,包括胰腺癌、胃癌、恶性脑瘤、卵巢癌、肾癌、肺癌以及转移性癌等,且淋巴瘤与下肢深静脉血栓存在强相关。

    1.癌症患者發生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。

    2.癌症患者占所有新诊断静脉血栓患者总数的20%以上。

    3.癌症患者第一位死因是癌症本身,第二位就是血栓。

    4.大约25%的癌症患者会因为出血或静脉血栓复发需要再次入院。

    5.肿瘤的负荷越大,形成血栓的风险越高。而血栓可以作为肿瘤侵袭性和不良预后的指标,具有血栓的癌症患者死亡率是没有血栓患者死亡率的2.2倍。

    因此,发现腿部不适,请及时到医院明确诊断。如果确诊为深静脉血栓,建议查查是否患上了肿瘤。, http://www.100md.com(李庆东)