不该“突出”的腰椎间盘(2)
大牵引手法复位术有仰卧和俯卧两种,牵引的对象及功效是有差异的。腰椎后凸者适应于俯卧式的牵引,腰椎前凸则适应于仰卧牵引。通过这种对抗牵引力的作用,可使脊柱椎间隙增宽,减轻椎间盘组织受损,产生椎间隙的内负压,使后纵韧带拉紧,利用纤维环外层及后纵韧带的张力与内负压产生的吸力,造成突出的髓核还纳或松解神经根的有利条件,也为手法复位创造前提。其种类主要有——悬吊下肢压腰法 即在俯卧位牵引下,将患者的双下肢伸直后抬悬空,与床面夹角成25~30度,腹部悬空距离床面为6~12厘米;随后,两位医生将患者的两下肢做椭圆形左右摆动,另外一位医生站在患者的病侧,双手交叉重叠,用掌根着力在腰椎病变处或痛点部位做弹性的顿挫性按压30~50次,按压的力量应随患者的体质、病情的轻重和耐受的程度而灵活掌握。
踩跷法 患者取俯卧位,在胸部与小腹大腿前根部各垫1个硬枕头,使其腹部悬离床面6~12厘米,然后再拉紧,做对抗牵引。医生用单足或双足前掌部或足跟部着力于患者的腰部病变处,进行踩跷,以膝关节的屈伸动作,使其身体一起一落。期间注意足部着力部分不能离开病变处,患者要随着医生的踩跷弹跳起落而张口一呼一吸,即弹起时吸气,回落时呼气,切忌屏气,踩跷500次左右即可结束 ......
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