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编号:13823638
当糖尿病和高血压“狼狈为奸”
http://www.100md.com 2020年8月1日 《家庭医药》 202008
     据统计,约30%~50%的患者在糖尿病初诊时已合并高血压。糖尿病和高血压同时存在的话,对心血管系统有非常强的危害性,只有积极干预和治疗,才能预防大血管和微血管并发症,预防心血管事件的发生,提高患者生存质量。

    

危险二重奏



    大量的临床资料显示,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,为非糖尿病患者的2倍以上。成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外,2型糖尿病患者普遍存在著胰岛素抵抗,导致血糖升高。高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还会刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生。

    而糖尿病和高血压可以互为因果、相互作用。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍,糖尿病也可使高血压患者的心血管风险增加2倍,二者并存时心血管危害的净效应是普通人群的4~8倍。高血压和糖尿病并存时,内皮细胞和血管功能受损更加严重,动脉硬化和动脉粥样硬化高发,患心血管疾病的几率可高达50%,其中冠状动脉性心脏病(冠心病)可高达25% ......

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