室壁瘤又称心室膨胀瘤，是指心脏出现节段性室壁运动异常、室壁运动减弱或消失，乃至反向运动，从而产生心室射血分数降低的区域，是急性心肌梗死(AMI)后的常见并发症，多在AMI后2周至2年内发生，主要见于左心室，文献报道其发生率在3.8%～38%之间。室壁瘤的形成会破坏心室的构型，导致心室收缩及舒张受限，引发恶性心律失常、血栓栓塞、心功能不全，甚至死亡等严重并发症。因此，必须要重视AMI后室壁瘤的形成和防治。

    

95%的室壁瘤是由AMI所引起

    临床统计，95%的室壁瘤是由AMI所引起。AMI会导致左心室后局部心肌坏死，被纤维瘢痕组织所替代，薄弱的纤维瘢痕组织在左心室的血流压力下向外膨出，形成室壁瘤。就好像一個轮胎上有一块地方变薄了，打气的时候局部会出现扩张，当轮胎不能承受压力的时候就会破裂、爆炸。另外，创伤、良性淋巴肉芽肿病、Chagas病及心肌病等也可引发室壁瘤。

    通过对AMI后室壁瘤形成的患者的临床资料进行回顾性分析，发现室壁瘤形成的相关危险因素有：男性；高龄；胸痛时长≥24小时；收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；≥4个相邻胸导联出现病理性Q波或ST段抬高；左前降支近端闭塞。所以，具有这些危险因素的心梗患者，需警惕室壁瘤的形成，特别是出现以下临床表现时——

    1.心绞痛：是室壁瘤最常见的临床症状 ......