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编号:420273
不该“突出”的腰椎间盘
http://www.100md.com 2020年7月29日 家庭医药 2020年第13期
腰围,腰部,6因或致腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症,保守治疗有选择,骨质疏松者慎用“大牵引手法复位术”,中医辨证论治有良效,气滞血淤证,湿热阻络证,风寒湿证,正确佩戴腰围护腰椎
     指导专家:合肥长淮中医院针灸推拿康复科主任 王金山

    整 理:侯叔霞

    近几年来,由于久坐及缺少锻炼,加上饮食、贪凉等原因,患腰椎间盘突出症的人数日益增多。

    腰椎间盘突出症(简称“腰突症”),是指在腰椎间盘突出的病理基础上,由突出的椎间盘组织刺激和(或)压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征,表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。如今,此病在青壮年人中很常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。当出现以下症状时,需警惕此疾病:

    1.外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

    2.腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。

    3.单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。

    4.腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。

    5.行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数患者需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

    6因或致腰椎间盘突出症

    椎间盘,指的是两个脊椎之间的盘状物,主要由上下两面的软骨终板、中间的髓核以及包绕在髓核周围的纤维环构成。成人共计23个,即颈椎6个、胸椎12个、腰椎5个。腰椎间盘位置是在两个腰椎之间,后面有椎弓根、椎板、肌肉、肌筋膜、皮肤等作为坚强的屏障。

    关于腰椎间盘突出症的病因,医学界认为主要有以下几种:

    退行性改变腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因。

    损伤长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害,加重了退变的程度。

    妊娠妊娠期间后纵韧带松弛易使椎间盘膨出,加之妊娠后体重增加,孕妇腰背痛的发生率明显比一般人高。

    遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的多次报道,香港大学和广州中山医科大学曾经对此做过科研。

    腰骶先天性异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等,上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而导致椎间盘内压升高,易发生退变和损伤。

    诱发因素在椎间盘退行性改变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出 ......

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