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编号:420423
结节、息肉和囊肿,距离癌症有多远
鍏抽敭璇嶏細癌变,复查,腺瘤,极小部分结节是癌前病变或早癌,有些息肉复发率高,需定期复查,增大的囊肿要注意恶变的倾向

     □重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科学科教研室主任 马惠文

    日常体检中,很多人查出肺上有结节,胆囊有息肉,肝上有囊肿等,立刻就慌了神,甚至怀疑自己已经是一位“准癌症”患者。那么,结节、息肉和囊肿可怕吗?哪些类型需要我们重点关注?它们距离癌症有多远呢?

    极小部分结节是癌前病变或早癌

    结节是指可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害,不痛不痒,通常触摸即可判断。无论是肺结节、甲状腺结节还是乳腺结节,良性的占据绝大多数,对人体多无影响,不用处理,只需观察即可;不过,也有一些信号提示可能是癌前病变或者早癌。

    肺结节:肺结节是所有结节里面最吓人的,但我们首先还是要明确,肺结节不等于肺癌。肺结节的影像学表现为直径<3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。其主要分为两类:一类是良性结节或钙化性结节,一类是性质不确定的结节。一般而言,炎症、结核、肺脓肿等疾病也会表现为小结节。肺结节如果小于5毫米,且是孤立性微小结节,只需要每年复查低剂量CT即可;如果结节在5~10毫米,需3~6个月随访1次;结节大于10毫米,且结节边缘呈毛刺、分叶状,结节内部密度不均匀,可通过PET-CT以及微创检查方法等明确诊断,再根据情况对应处理。即便是高度怀疑为恶性的结节,也不必过于恐慌,早期肺部恶性肿瘤的手术成功率几乎可达到100%,且预后很好 ......

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