祛邪扶正治习惯性便秘
习惯性便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便时间延长或周期不长，但粪质干结，排出艰难或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。本病预后一般良好，经治疗可以缓解和痊愈，但易复发，病势绵延。
习惯性便秘属中医“脾约”“阴结”“阳结”“大便燥结”等范畴。中医学认为，便秘的基本病变，虽由大肠传导失常所致，但与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。本病总以虚实为纲，冷秘、热秘、气秘属实，阴阳气血不足所致的便秘则属虚。虚實之间可以转化，可由虚转实，可因虚致实，而虚实并见。归纳起来，形成便秘的基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以扶正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为主。
主症：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜清泻肠热。
方药：麻子仁丸。白蜜、杏仁、大黄各10克，枳实、厚朴、火麻仁各15克。
加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各15克，以养阴生津；兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便。
主症：大便秘结，粪燥如栗，面色萎黄无华，头晕目眩，心悸，苔薄白，脉细。治宜养血润肠。
方药：润肠丸加减。枳壳、火麻仁、当归各12克，生地黄15克，桃仁9克。
加减：若兼气虚，可加黄芪、白术各15克，党参20克，益气生血；若腹胀痛，加木香、槟榔各12克，大黄6克，以行气止痛。
主症：大便艰涩、排出困难，腹中冷痛、喜热怕冷，四肢不温，面色青白，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温通散结。
方药：济川煎加减。肉苁蓉15克，牛膝、当归、枳壳、升麻各12克，泽泻9克。
加减：腹胀作痛，加厚朴、木香各12克，槟榔9克，行气止痛；面白、舌淡，加白芍、当归各12克，熟地黄15克，火麻仁9克，补血润肠。
主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治宜温里散寒、通便导滞。
方药：大黄附子汤加减。附子9克，大黄12克，细辛3克。
加减：若面白、舌淡者，加当归、白芍各12克。
主症：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，腹中胀满而痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦。治宜理气导滞。
方药：六磨汤加减。木香15克，乌药、沉香、槟榔、枳实各12克，大黄9克。
加减：若气郁日久，郁而化火，可加黄芩15克，栀子12克，龙胆草10克，清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏15克，旋覆花10克，代赭石20克；若跌仆损伤，腹部术后便秘不通，属气滞血淤者，可加桃仁、红花各12克，赤芍10克，以活血化淤。, http://www.100md.com(王豪)
习惯性便秘属中医“脾约”“阴结”“阳结”“大便燥结”等范畴。中医学认为，便秘的基本病变，虽由大肠传导失常所致，但与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。本病总以虚实为纲，冷秘、热秘、气秘属实，阴阳气血不足所致的便秘则属虚。虚實之间可以转化，可由虚转实，可因虚致实，而虚实并见。归纳起来，形成便秘的基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通；虚证以扶正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为主。
肠道热结证
主症：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜清泻肠热。
方药：麻子仁丸。白蜜、杏仁、大黄各10克，枳实、厚朴、火麻仁各15克。
加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各15克，以养阴生津；兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便。
血虚肠燥证
主症：大便秘结，粪燥如栗，面色萎黄无华，头晕目眩，心悸，苔薄白，脉细。治宜养血润肠。
方药：润肠丸加减。枳壳、火麻仁、当归各12克，生地黄15克，桃仁9克。
加减：若兼气虚，可加黄芪、白术各15克，党参20克，益气生血；若腹胀痛，加木香、槟榔各12克，大黄6克，以行气止痛。
脾胃阳虚证
主症：大便艰涩、排出困难，腹中冷痛、喜热怕冷，四肢不温，面色青白，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温通散结。
方药：济川煎加减。肉苁蓉15克，牛膝、当归、枳壳、升麻各12克，泽泻9克。
加减：腹胀作痛，加厚朴、木香各12克，槟榔9克，行气止痛；面白、舌淡，加白芍、当归各12克，熟地黄15克，火麻仁9克，补血润肠。
阴寒积滞证
主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治宜温里散寒、通便导滞。
方药：大黄附子汤加减。附子9克，大黄12克，细辛3克。
加减：若面白、舌淡者，加当归、白芍各12克。
肠道气滞证
主症：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，腹中胀满而痛，舌淡红，苔薄腻，脉弦。治宜理气导滞。
方药：六磨汤加减。木香15克，乌药、沉香、槟榔、枳实各12克，大黄9克。
加减：若气郁日久，郁而化火，可加黄芩15克，栀子12克，龙胆草10克，清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏15克，旋覆花10克，代赭石20克；若跌仆损伤，腹部术后便秘不通，属气滞血淤者，可加桃仁、红花各12克，赤芍10克，以活血化淤。, http://www.100md.com(王豪)