指导专家：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液内科主任医师 周韶虹

    整 理：侯叔霞

    沈阿姨年过花甲，操劳了一生，去年被儿子、媳妇从农村老家接来上海团聚。每天买菜做饭、带带小孙子，日子过得充实而有劲头。但美中不足的是，沈阿姨双手、双足及小腿最近却反复出现了绿豆大小的红色点，有的融合成斑，但是一点也不痒。后来，身上有些地方还出现了一块块的“乌青块”，但是和普通乌青块不同，她的“乌青”也不痛。儿子和媳妇以为是皮肤病，害怕传染，也不敢让她继续照顾小孙子了，只劝她赶紧去医院看病。沈阿姨心里可委屈了，觉得医院看病多贵呀，又是在大上海，自己也没有医保，于是一向节俭的她只肯去药房配点药。她以为自己是皮肤过敏，便购买了一些抗过敏的药膏涂抹，但迟迟不见好转，最后还是儿子和媳妇“押着”她去的医院皮肤科就诊，可经过一番检查，医生却让她转去血液科看看。最终在血液科得到确诊，原来沈阿姨患的根本不是皮肤病，而是特发性血小板减少性紫癜。

    皮肤、黏膜出血是“报警信号”

    血小板是血液中3种血细胞之一，其主要功能是止血，正常值10万(100×109/L)～30万(300×109/L)。当血小板低于10万(100×109/L)时被称为血小板减少，但是，只有当血小板减少到一定程度，才出现出血症状，可表现为各种各样的出血，如皮肤淤点、淤斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、女性月经过多，严重者甚至消化道出血、脑出血。至于血小板减少到多少会发生出血，则因人、因病情、因是否有合并症如感染等而异。

    特发性血小板减少性紫癜是临床上一类常见的血液病，从幼儿到老人都可能罹患，男女比例差不多。本病常于感冒、劳累后发作，其以出血为主要表现，临床上大部分患者最初都是因为有出血症状而就诊，查血常规后能发现明显的血小板低下。皮肤、黏膜出血通常是本病的提示信号，皮肤上出血主要表现为大家常说的“乌青块”，专业上称之为淤点、淤斑，常见于四肢部位，严重的患者躯干部也会有出血 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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