孙学华

    很多人对脂肪肝并不在意，总认为没有什么大不了。而事实上，脂肪肝也可能导致肝炎的发生，称为“脂肪性肝炎”。有数据显示，脂肪性肝炎的患者在10年内，约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化，进而出现肝硬化。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎还是可以逆转的，可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化，那就几乎很难再逆转。因此，笔者特别提醒大家，切勿低估了脂肪肝的危害。

    肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官，肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。在正常肝组织内，仅贮存维生素A的肝星状细胞胞浆内含有少量脂滴，而肝细胞由于其脂质合成与排泄保持动态平衡，一般并无脂质堆积，仅偶见营养良好者肝小叶内散在性肝细胞脂滴存在(一般不超过5%)。当肝内脂肪含量超过肝脏湿重的5%，或肝组织切片光镜下每单位面积见30%以上肝细胞有脂滴存在时，称为脂肪肝。脂肪肝如果不加干预，会进一步发展为脂肪性肝炎，即在脂肪变的基础上合并肝细胞气球样变、小叶内炎症，并常伴有肝细胞点状坏死及肝纤维化；晚期可通过进展性肝纤维化最终发生脂肪性肝硬化。

    目前，确诊脂肪性肝炎的“金标准”是肝穿刺活体组织检查。但在实际临床工作中，很多患者并不愿进行肝脏穿刺 ......