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节日聚餐,谨防急性胰腺炎
http://www.100md.com 2024年5月1日 家庭医药 2022年第2期
上腹,油腻,胆囊炎
     尽管现在生活条件好了,但人们在节假日期间放肆吃喝的习惯并没有多少改变,因此患病被紧急救治者屡见不鲜。2021年国庆长假中,陆军军医大学新桥医院消化科每半天门诊时间接诊消化道疾病患者都在200人次以上,7天接诊1500人次左右,急诊共收治了10多位重症患者,其中急性胰腺炎患者就有6位,占了60%,胃出血患者2位。更有一名年仅32岁男子因为高血脂急性重症胰腺炎抢救无效死亡。

    急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高及胰腺血液供应不足等原因导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。其主要表现为突然上腹疼痛,多在中上腹,可偏左上腹、右上腹或脐部,可牵及左肩及腰背部。常伴有腹胀、恶心、呕吐,甚至吐出胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。严重时患者可出现面色苍白、出汗、四肢发冷、口唇青紫、血压下降、脉搏微弱等急重症。尤其有胆石症、慢性胆囊炎和吐蛔虫史者,在进餐或饮酒后,突然发生剧烈的上腹痛,就应考虑急性胰腺炎的可能,需及时去医院就诊。

    急性胰腺炎的病因较复杂,可能与胆结石、暴饮暴食、酗酒、血脂异常、药物、外伤、自身免疫性疾病等有关。其中与饮食关系比较密切,尤其节日期间常常大吃大喝、酗酒、高脂肪高蛋白饮食更易诱发本病。若您有以下一种情况需格外警惕发生急性胰腺炎——

    暴饮暴食

    近期,在新桥医院急诊科的重症监护室,就有一位来自重庆铜梁的吴女士因为喝了两碗鸡汤,引起肚子痛、呕吐,送到医院检查其甘油三酯比正常人高12倍,确诊是因为食用过多的高脂、高蛋白食物,引发急性胰腺炎。接诊医师感叹地调侃,她的血脂高得一塌糊涂,血里全是油脂,很多指标都查不出来。

    在平时的生活中,如果一次进餐时,摄入过量高蛋白食品,就可能引发急性胰腺炎。如果又大量饮酒,则发生急性胰腺炎的概率更大。因为短时间内一次进食大量蛋白质和脂肪类食物,一方面会刺激胰腺急速分泌大量胰液和胰酶,另一方面也刺激了肝脏分泌胆汁,引起胆囊强烈收缩,排出储存在胆囊里的胆汁,造成胆总管内压力升高,不仅妨碍胰液排出,还可反流进入胰管,导致胰腺组織炎症和毁坏。

    临床中遇到的急性胰腺炎患者 ......

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