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编号:425189
纤维肌痛,治疗用药要选对
http://www.100md.com 2022年7月20日 家庭医药 2022年第7期
     常怡勇

    纤维肌痛综合征的定义中有一个词:“弥漫”,指的就是该病引起的疼痛可牵涉身体多部位,主要症状包括多部位疼痛、重度疲乏、僵硬感、睡眠障碍、认知障碍以及心理问题。

    1.疼痛和压痛

    疼痛是纤维肌痛的核心症状,表现为全身多部位疼痛和压痛、疼痛异常、痛觉过敏和痛觉超敏。疼痛性质多样,常见为酸痛、冷痛、痉挛牵扯痛等,肩胛带、颈、背、髋等部位常见。疼痛可以发生在躯干、肢体,也可以在关节部位,但不会出现关节肿胀和功能受限。

    疼痛程度时轻时重,休息常不能缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨天气候等均可加重症状。压痛点通常位于皮下,患者对在压痛点部位的按压异常敏感。

    2.疲劳

    绝大多数患者主诉易疲劳,部分患者可出现不同程度的劳动能力下降,甚至无法从事普通家务劳动。患者常诉在清晨醒后也有明显疲倦感。

    3.睡眠障碍

    表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、无恢复性睡眠(睡眠质量差)、精神不振。

    4.神经精神症状

    患者情绪低落、烦躁,对自己病情的过度关注,甚至呈严重的焦虑、抑郁状态。很多患者出现注意力难以集中、记忆缺失、执行能力减退等认知障碍 ......

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