“医生，我手指上长了很多小水疱，实在太痒了。今年比往年还厉害，老的水疱刚破皮，新的又冒出来了。”一位患者郁闷地坐在医生面前，摊开双手。只见她双手的双掌和手指侧面、指尖密布着小米粒大小的水疱，还有多处脱皮。医生说，这是典型的汗疱疹，眼下正是高发期，最近每次门诊中都能碰到，有时候一天就有五六个汗疱疹患者。

    汗疱疹，又称为出汗不良或出汗不良性湿疹，是发生在掌跖和指趾皮肤的复发性水疱性皮肤病。本病好发于春夏季节，患者以青壮年男女多见，常伴有手足多汗症。其典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧皮肤起弥漫分布的深在性小水疱，小至针头大至米粒，疱壁厚，内含清澈浆液或疱液浑浊，周围无红晕，水疱可融合成大疱，自觉有明显的瘙痒或灼痛，无明显炎症反应，水疱一般不自行破裂，约2～3周后可吸收干涸形成衣领状脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感，病程持续数周或数月甚至十几年，可自愈，但容易复发，常每年定期发作。诱发因素多，日常要留心

    汗疱疹的病因尚未完全明确，目前认为，下列这些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关：

    1.特应性皮炎、湿疹等过敏体质患者；

    2.经常接触镍、铬、钴等重金属的人群，以及经常接触紫外线辐射者；

    3.手部出汗过多者，吸烟人群，以及从事潮湿工作者；

    4.静脉使用免疫球蛋白治疗的患者；

    5.经常接触碱性洗剂用品如洗洁精、肥皂、洗衣粉等人群；

    6.情绪紧张、高度焦虑抑郁患者，经常食用辛辣刺激性调味品食物者，经常熬夜疲劳人群。

    目前多认为汗疱疹是一种湿疹样反应，精神因素常为汗疱疹的主要促发因素。也有学者认为，汗疱疹是细菌、真菌、食物和药物的过敏反应。过去有学者认为，汗疱疹是因小汗腺管口闭塞引起的汗液潴留而引发。但组织病理显示，汗疱疹的早期水疱位于表皮角质层下，并非始于汗腺导管，仅在汗腺导管毗邻的水疱扩大破坏导管后，汗液才潴留于水疱中，从而使汗疱疹的表现加重。

    笔者在临床中接诊的患者，其发病绝大多数与精神紧张、焦虑、抑郁、情绪激动、疲劳等因素密切相关，这些患者平素手足多汗、湿润，进入夏季出汗更为明显 ......