任菲菲

    肝硬化是肝脏疾病进展的一个重要阶段，是肝臟在各种慢性肝病的长期作用下反复损伤、修复，肝脏结构遭到破坏，从而引起肝功能障碍的一种疾病。肝硬化的常见病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤及遗传代谢性肝损伤等。在我国，乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因。肝硬化往往“牵一发而动全身”，会引来诸多并发症，除了腹水、肝癌等大家比较熟悉的，也有一些非常容易被患者所忽视，比如糖代谢异常、隐匿性的肝性脑病等。下面，我们就请上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任医师赵长青和大家一起聊聊如何应对肝硬化的这些并发症。并发症一：腹水对策：腹水超滤浓缩回输术

    腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。大量腹水会压迫肺和膈肌引起胸闷、呼吸困难；压迫胃肠系统造成食欲减退、消化不良；还会增加患者发生自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的风险。临床统计，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44%～85%。

    赵长青介绍，出现腹水，一般可通过常规的利尿、腹腔穿刺等方法来放腹水，但是，也有相当一部分肝硬化患者应用这些方法不见效，这种情况就被称为“顽固性腹水”。面对“顽固性腹水”，可以考虑行腹水超滤浓缩回输术 ......