左脚轻轻磕碰，女童险丧命
吴志 李政
家在福州的1 3歲女孩小莹，外出时左脚磕碰到了石墩，当时脚上并无伤口，孩子也不喊疼。2天后，左踝部皮肤出现发红，且发红的面积由脚踝处蔓延至小腿处，还肿起来不敢走路了，家人连忙带着她来医院就诊。
解放军第九〇〇医院儿科医生检查发现，小莹发热39℃，左小腿发红、肿胀至发亮，无法独自行走，下地走路一直喊痛，诊断为左下肢蜂窝织炎。明明脚上没有伤口，怎么就突然这么严重了呢？该儿科聂晓晶主任判断，小莹是蜂窝织炎，并发脓毒症，常见病原为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。经治疗，患儿体温恢复正常，左下肢红肿消退。随后，小莹进行功能康复训练，并定期随访。
临床上，蜂窝织炎多是由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌引起，一般为皮肤、皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的广泛性、弥漫性化、脓性炎症。当细菌侵入到脂肪层，因皮下脂肪本身的排列方式有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝织炎。由于致病菌可释放溶血素、链激酶等物质，扩散迅速，甚至会发生脓毒症，危及生命。
“小儿、老人易患此病，严重时或危及生命。”聂晓晶主任强调，皮肤是一道坚强的屏障，抵御病菌入侵，当皮肤上有伤口，甚至有时小到看不见，但其实皮肤屏障已经出现缺口，就会让“敌人”有机可乘。小儿皮肤薄嫩，防御功能不健全，老年人皮脂腺功能减退，局部皮肤干燥，都容易导致皮肤屏障功能受损，诱发此病。此外，皮肤病、创伤、机体免疫功能下降等，也是此病的发病诱因。
专家建议，日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，勤修指甲，避免创伤，时刻关注是否存在皮肤感染。合理治疗原发皮肤病，减少搔抓，避免长期外用糖皮质激素制剂。加强身体锻炼，提高皮肤对外界的适应能力。(吴志 李政)
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