常怡勇

    体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣，二者也常合称为体股癣。体股癣主要采用药物治疗，包括局部药物治疗、口服药物治疗。

    局部药物治疗

    局部外用抗真菌药物治疗为癣病药物治疗的首选。一般为每日1～2次，疗程2～4周。外用药以咪唑类和丙烯胺类药物最常用。

    咪唑类(俗称“康唑”类)药物包括咪康唑、益康唑、酮康唑、硫康唑、舍他康唑、卢立康唑、克霉唑、联苯苄唑等。丙烯胺类(俗称“萘芬”类)药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。其他还有阿莫罗芬(吗啉类)、利拉萘酯(硫代氨基甲酸酯类)、环吡酮胺(环吡酮类)，以及咪唑类和丙烯胺类复合制剂等。同时含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂，可用于治疗炎症较重的体股癣患者，但应注意避免糖皮质激素的不良反应，建议限期应用1～2周，随后改为外用单方抗真菌药物至皮损清除。

    局部治疗失败通常和患者依从性差、疗程不足、污染物品密切接触的再感染、误诊及少见菌种感染等因素有关。因此，结合患者具体情况个体化分析，调整治疗药物和用药方法、强化患者教育对减少治疗失败很重要 ......