张玲

    那么，高血压伴心衰的患者，该采取怎样的治疗策略呢？研究发现，高血压与心衰有共同的病理生理机制，包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮素等血管升压素，这些激素在升高血压的同时，也可促进心肌细胞肥大和组织纤维化。因此，使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、选择性β受体阻滞剂和血管紧张素受体脑啡剂(ARNI)，来阻断肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度激活，是预防高血压患者发生心衰或心衰加重的关键。

    利尿剂

    利尿剂主要通过排钠利尿、减轻全身容量负荷发挥降压、减轻心脏负担的作用 ......