张卫刚 侯叔霞

    夏天刚刚过去，来医院检查肛周疾病的人比往常多了不少。也是，经过一个夏天啤酒+烤串的“轰炸”，很多人的身体、尤其是消化道“后门”——肛门附近就开始出状况，痔疮自不待言，还有一种肛周疾病很多人却不甚了解，那就是肛瘘。

    吴先生是重庆人，吃辣的水平是没的说。不仅平时喜食辛辣、油腻之物，熬夜加班后也喜欢喝点小酒、吃点裹满辣椒粉的烤串。用吴先生自己的话来说——那叫一个爽!可就在不久前，一位“不速之客”找上了门——吴先生发现自己的肛周长了个“小疙瘩”，且伴有阵阵的疼痛。吴先生想着，应该是痔疮发了，于是自己去药店配了点痔疮膏，心想着涂一涂就会好的。可没想到2周过去，“小疙瘩”仍旧红肿发热，按压上去还有明显的触痛感，排便时肛门处更是撕心裂肺的痛。于是，他又买了许多消炎药、止痛药，服用后也不见明显的改善，这下吴先生再也不敢拖延，赶紧来到一家大型三甲中医医院。在肛肠科里，医生为吴先生进行了一系列详细的检查，又通过肛周核磁，最后终于揪出造成吴先生肛门持续疼痛的“幕后黑手”——并非痔疮，而是一种隐藏极深的高位、复杂型肛瘘。

    肛门周围发生的感染性疾病

    肛周疾病常常让患者感觉难以启齿，然而其反复发作却也是令患者苦不堪言，给患者的日常生活带来极大的不便。那么，肛瘘到底是怎样发生的？如何粗判自己是否患上肛瘘了呢？

    所谓肛瘘，其实是指与肛管或直肠腔相通的瘘管，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的。瘘管的一端通于肛管内肛腺的感染灶，称为“内口”；而另一端通至肛门周围皮肤，称为“外口”。

    肛瘘是肛周感染性疾病的一个阶段。第一阶段为肛周感染，中医又称其为“肛痈”；肛痈成脓破溃后形成瘘道，也就叫作肛瘘。肛瘘的发生和肛门特殊的解剖结构有着密切的关系，由于肛门部位有括约肌，它可起控制排便的作用，但是它的结构对肛周感染的引流则起了不好的作用，会导致引流不通畅，所以一旦肛门部存在持续的感染，就非常容易导致肛瘘的发生。

    临床上，肛瘘通常表现为3大症状：局部红肿热痛、流脓和发热 ......