“消化不良，找吗丁啉帮忙”，这是很多人耳熟能详的一句广告语。吗丁啉是非处方药，在药店无需处方就能买到，所以很多人腹痛、腹胀、恶心、呕吐的时候就会自行购买服用，由此也存在不少过度滥用的情况。吗丁啉的通用名是多潘立酮，它禁用人群广，联用时又会引起多种药物反应，因此本期专家评药提醒您——

    多潘立酮片是比利时Janssen公司1978年研发，1980年在法国上市。1989年合资企业西安杨森制药生产的多潘立酮片在中国获批上市，商品名“吗丁啉”。

    作为一个经典的促胃肠动力药，多潘立酮适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。就其作用机制而言，多潘立酮为外周性多巴胺受体拮抗药，直接作用于胃肠壁上的多巴胺二型(D2)受体而起到促胃肠运动的作用。它不仅能促进上胃肠道的蠕动，使其张力恢复正常，还能促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，并能协调幽门的收缩，抑制惡心和呕吐，并有效防止胆汁反流，同时也能增强食道蠕动和食管下端括约肌的张力。

    主治消化不良，兼治恶心呕吐

    多潘立酮主治中度以上功能性消化不良，此类患者用药后，其餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐等症状可明显减轻，甚至完全消失。本药对非溃疡性消化不良也有效。

    对胃轻瘫，尤其是糖尿病性胃轻瘫或特发性胃轻瘫，多潘立酮可使胃潴留的症状消失，并缩短胃排空时间。此外，它对胆汁反流性胃炎也有效，但对胃食管反流病的疗效尚需进一步证实。并且，它也可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留。极少数时候，它还可用于促进产后泌乳。

    除了治疗消化不良和胃窦部潴留等问题，多潘立酮也用于兼治各种原因引起的恶心、呕吐，且疗效不错。具体有：

    1.手术后的恶心、呕吐，比如抗帕金森病药物如苯海索等引起的胃肠道症状；

    2.多巴胺受体激动药如左旋多巴、溴隐亭所导致的恶性、呕吐不良反应；

    3.细胞毒性药物如抗肿瘤药引起的呕吐，但它对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差；

    4.胃炎、肝炎、胰腺炎等消化系统疾病所引起的呕吐；

    5.因偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等疾病和检查治疗引起的恶心、呕吐；

    6.儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐，如感染、餐后反流和呕吐等。

    多次修改说明书，限制使用条件

    在我国，多潘立酮制剂包括非处方药和处方药两种 ......