许巍鹏

    不同患者在血液透析过程中发生低血压的机制可能不同，概括起来有以下几点：一是患者伴有自主神经功能障碍，或存在营养不良、贫血、低蛋白血症、心律失常、心力衰竭等疾病状况，使心血管系统无法适应透析引起的循环血容量下降而引起低血压，这种情况在老年人和糖尿病患者中尤为突出；二是透析前或透析中患者服用降壓药不合理，导致血透性低血压的发生；三是透析期间患者体重增加过多或体重评估不准确；四是在透析诱导期，年老体弱的患者和透析前有低血压倾向的患者，如果治疗初期血流量过大，其体内有效循环血容量急剧减少 ......