罗光荣

    1.什么是骨转换？

    成骨细胞和破骨细胞是骨代谢过程中重要的核心细胞，前者形成新骨(骨形成)，后者吸收旧骨(骨吸收)。当破骨细胞吸收旧骨形成了骨吸收陷窝，成骨细胞就跟着去矿化重塑生成新骨来填补这个陷窝，周而复始，轮番操作，再塑骨骼。这种骨骼代谢状况及骨骼更新过程称为骨转换(又称骨代谢)。

    正常情况下，骨形成与骨吸收是平衡的，因此骨量保持稳定。当骨吸收及骨形成失衡时，便可导致各种代谢性骨病的发生，最常见的就是骨质疏松症。这是一种主要以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少及皮质骨多孔、变薄为特征，导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的全身性骨病，可导致患者身体功能受损、生活质量下降。它的发病与年龄息息相关，我国60岁以上老年女性的发病率高达49%，预计未来几十年骨质疏松症的发病率及其导致的骨折率依然呈上涨趋势，防治形势严峻。2.骨转换标志物有哪些？

    目前，临床常用的骨代谢指标主要包括3类：一般生化标志物、骨代谢调控激素以及骨转换标志物(BTMs)。一般生化标志物包括血钙、血磷、尿钙、尿磷；骨代谢调控激素包括维生素D及其代谢产物、甲状旁腺素(PTH)以及成纤维生长因子23(FGF23)；骨转换标志物(BTMs)可分为骨吸收标志物和骨形成标志物 ......