卢美慧

    首先要明确控制目标，《中国成人2型糖尿病HbA1C控制目标专家共识》建议2型糖尿病合并中重度慢性肾功能衰竭患者的HbA1C(糖化血红蛋白)可适当放宽控制在7.0%～9.0%。其次要注意遵循3个原则：①在整个换液过程中维持血糖在目标值；②控制餐后血糖；③避免低血糖反应。再者就是要掌握科学的药物控糖方法，主要包括口服药物和注射胰岛素两种。肾功能下降可影响口服降糖药的排泄，导致降糖药在体内蓄积。主要经肾脏排泄的药物(如部分磺脲类、二甲双胍)，当肾功能不全时，肾小球滤过率下降，排泄途径受阻 ......