陈舒婕

    目前，对于早期且符合行保乳手术条件的患者，临床以乳腺局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术+术后放疗为主要治疗方式；对于不适宜保留乳房或伴腋窝淋巴转移的患者，以乳腺癌改良根治术为主要治疗方式；局部进展期乳腺癌可在新辅助治疗降期后获得手术机会；晚期乳腺癌或有远处转移者可行姑息切除，减少瘤负荷，改善患者生存质量，为化疗、内分泌治疗等提供条件。其中，乳腺癌改良根治术是我国治疗乳腺癌的主要术式，也就是将乳腺组织切除，保留胸大肌、胸小肌，做腋窝淋巴结清扫，这一术式的创面比较大，术后容易出现一些并发症，因此患者不能错误地认为手术结束就等于治疗结束，术后仍然要进行各方面的护理，积极防控并发症。上肢淋巴水肿为最常见的并发症

    有不少乳腺癌患者在手术后会出现手臂肿胀、肩膀疼，这是乳腺癌手术后最常见的并发症，临床上称为“上肢淋巴水肿”。淋巴水肿发生的时间多变，有的术后一二年就可以发生，有的10年后才出现，且有一个渐进的过程：潜伏期时手臂没有明显的变化，但可能有轻微的刺痛、沉重感等异常；当液体开始积聚于手臂等部位时，会引发轻微肿胀，皮肤出现凹陷性水肿，但当举起手臂时肿胀会消退；中度水肿则在提升手臂时也不消失 ......