姚静珠

    脑卒中可引起肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等症状。据《中国卒中报告(2020)》显示，我国卒中患病率为1114.8/10万，其中约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍(PSCI)。PSCI是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征，表现为注意力不集中、记忆力障碍、视空间能力改变、语言功能下降及执行力变弱，有时还伴有性格情绪改变、精神行为异常等。这些症状不仅影响患者的工作和社交能力，还影响患者的心理健康和生活质量，使家庭与社会疾病负担增加。已有证据表明，卒中后早期干预可以减少PSCI的发生；确诊患者积极进行治疗可以延缓认知障碍的进一步下降，提高认知水平，改善精神行为症状和提高日常生活能力。

    目前，临床针对PSCI的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗、心理支持和生活方式管理等方面。

    药物治疗主要是针对卒中后认知障碍的症状，如记忆力减退、注意力不集中等进行改善，是卒中后认知障碍治疗的重要组成部分。目前临床上的常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天门冬氨酸和脑血管扩张剂等。这些药物需要在医生的指导下使用，严格控制剂量和用药时间，以免出现不良反应。

    胆碱酯酶抑制剂是目前治疗轻至中度卒中后认知障碍的常用药物 ......