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编号:427014
4次复发、3次手术……生存期仍超过15年!
http://www.100md.com 2023年7月20日 家庭医药 2023年第7期
基因突变,复查,初次手术减瘤越彻底,活得越长,注重规范化治疗,定期复查,尽早做基因检测,不可或缺,全生命周期管理,维持治疗要趁早,保持积极乐观心态,勇面肿瘤
     李林

    患者雍女士今年64岁,而早在15年前(2007年10月)她就因卵巢浆乳癌接受了手术,术后病理提示已处于中晚期(ⅢC期),又接受了6个周期的化疗,之后定期复查。2016年1月,复查再次发现右下腹肿物,考虑肿瘤复发,经专家评估后雍女士接受了第二次手术,减瘤满意,术后又继续化疗了6个周期。这次治疗结束1年后,雍女士又在复查中发现右下腹包块,肿瘤再次复发,并伴有盆腔淋巴结转移,先化疗了3周期,待肿瘤缩小后接受了第三次手术。虽然手术难度很大,经过多学科协助,最终也达到了满意减瘤,术后继续化疗了6周期,2018年1月治疗结束。

    在2020年8月,雍女士随访中发现肿瘤标志物CA125持续进行性升高,进一步检查发现盆腹腔多处转移,病变范围广,专家联合会诊评估后认为无再次手术机会,推荐她行BRCA1/2基因检测,结果显示BRCA2基因突变。雍女士在接受了8个周期化疗后病灶部分缓解,从2021年3月开始口服奥拉帕利进行维持治疗,到目前为止身体状况很好。

    在全球范围内,每年大约有31万的妇女确诊卵巢癌。由于缺乏有效的筛查手段,又因早期症状不典型易被忽略,超过70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期,导致卵巢癌成为最致命的妇科癌症,被称作“妇癌之王”。高级别浆性卵巢癌(HGSC)是最常见的类型,晚期HGSC患者术后的5年生存率大约为41%,仅有约15%的患者有超过10年的生存期 ......

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