彭利芳 任冬梅

    心力衰竭是一个严重的全球健康问题，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合征。根据《中国心血管病报告2018》，中国目前有近3亿心血管病患者，其中心衰患者约450万例。尽管目前有先进的药物治疗和支持治疗，但心衰患者的住院和再住院率仍然很高，大约有17%～27%因心衰住院的患者在30天内重新住院，病情严重的患者5年病死率仍在50%以上。研究表明，心脏负荷过重是患者住院及重复住院的主要原因。因此，心衰患者需要正确使用利尿剂等药物，加强自我管理，以减轻心脏负荷，改善病情，提高生命质量。容量负荷过重是心衰的主要挑战

    心脏负荷是指心脏收缩维持血液循环所需要的承受的负担，包括容量负荷和压力负荷。

    容量负荷也称前负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。容量越大，即回心血量越多，心脏前负荷越重。例如，一群马拉着一辆货车，容量负荷类似车上的货物，货物越多，马的负担越重。因为在马开始运动之前货物已经在车上，所以称为前负荷。容量负荷过重是心衰的主要挑战，也是患者住院及重复住院的主要原因。容量负荷过重会导致心脏功能失代偿 ......