孙君辉

    从发现到被诟病是毒药，再到逐渐被世人所接受并挽救了无数人的性命，可以说华法林的问世是人类医学发展的奇迹。如今，因为有着服用方便、副作用较小、价格低廉等优点，它被广泛用于房颤、心跳不规律、人工心脏瓣膜置换术后、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等的抗凝治疗和预防，在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。但是很多人对它了解不足，今天笔者就来说说需要您关注的几个问题。1.华法林需要服用多长时间？

    单纯房颤的患者需要服用华法林3个月(或者服用达比加群酯3个月)；瓣膜修复的患者需要服用华法林3个月；瓣膜生物瓣置换的患者需要服用华法林6个月；而瓣膜机械瓣置换的患者需要终生服用华法林。2.如何安全有效地服用华法林？

    最重要的是一定要定期监测凝血功能。很多患者都不愿意去监测凝血功能，觉得老往医院跑特别麻烦，这是非常不对的。不仅要做到定期监测，而且一定要去同一家医院监测，这样才有参考意义。

    INR是监测口服抗凝药华法林的首选指标，它是指国际标准化比值，如果这个值偏高，出血风险会极大地增加，轻者可有牙龈出血、鼻出血或者是皮肤淤斑，重者可能会脑出血；如果低了，则起不到抗凝的作用，有可能产生血栓，因此我们需要寻找抗凝治疗的平衡点。不同的患者服用华法林 ......