李中东 朱玲萃

    房颤是一种常见的持续性心律失常，其最大危害是死亡，其次是出现卒中、心力衰竭、认知功能障碍和痴呆等，此类并发症也会严重影响患者的自理能力和生活质量。抗凝治疗是目前预防和减少房颤相关卒中等病变的有效手段。其中，达比加群酯是较为常用的药物之一。

    房颤是因为心房异位电起源及传导引起的一种快速性心律失常，可引发血栓栓塞和心功能降低等问题，发病率随年龄增长而上升。流行病学调查显示，2003年我国35～85岁人群中房颤患病率为0.61%，2012-2015年35岁以上人群房颤患病率为0.71%。2014-2016年我国45岁以上人群房颤患病率男女分别为1.9%和1.7%。在75岁以上人群中，男女患病率分别为5.4%和4.9%。根据研究并结合人口普查数据，估计我国约有1200万房颤患者。房颤来袭，抗凝启动有讲究

    房颤发作症状因人而异，临床表现多见心悸、胸闷、气短、乏力等。与普通人相比，房颤患者的死亡风险可增加2倍，卒中风险增加5倍，痴呆风险增加1.5倍，20%～30%房颤患者合并有心衰，60%以上患者有不同程度的症状，16.5%伴有严重或致残性症状。房颤引发的并发症，严重影响患者自理能力和生活质量。房颤引起的缺血性脑卒中，病死率致残率都较高。

    房颤发作时，血液在心房内淤滞，此时各种止血成分在沉积中被激活，极易因凝血形成血栓。这种血栓不牢固，一旦脱落、前行，就可能堵住其他血管造成栓塞。口服抗凝药物能有效预防房颤患者血栓形成。目前针对房颤的治疗主要有控制心率、转复窦性节律和抗凝治疗，而永久性房颤需要长期接受抗凝治疗。

    那么，房颤患者发生卒中后，该何时启动抗凝呢？因早期启动抗凝或可增加脑出血风险或导致出血转化，慎重的临床医生在启动抗凝时间上会有延迟。根据2014年我国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南，有心房颤动的缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作患者 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


限于服务器压力，网站部分信息只供爱心会员或有一定积分的注册会员流览。
此信息需要 2 积分（免费注册登录后每天可以领取10个积分）。

用户名：
密 码：
	忘了密码

如果您还不是100md.com会员，欢迎 免费注册，
如果您想获得积分，点击这里 查看积分规则。
如果您想订购杂志，请直接与家庭医药编辑部联系。     淇℃伅浠呬緵鍙傝€冿紝涓嶆瀯鎴愪换浣曚箣寤鸿銆佹帹鑽愭垨鎸囧紩銆傛枃绔犵増鏉冨睘浜庡師钁椾綔鏉冧汉锛岃嫢鎮ㄨ涓烘鏂囦笉瀹滆鏀跺綍渚涘ぇ瀹跺厤璐归槄璇伙紝璇烽偖浠舵垨鐢佃瘽閫氱煡鎴戜滑锛屾垜浠敹鍒伴€氱煡鍚庯紝浼氱珛鍗冲皢鎮ㄧ殑浣滃搧浠庢湰缃戠珯鍒犻櫎銆�

寰俊鏂囩珷  鍏虫敞鐧炬媷  璇勮鍑犲彞  鎼滅储鏇村