李怡文

    肺炎支原体(Mycoplasmal Pneumonia.MP )是儿童社区获得性肺炎的重要病原体，MP属于支原体属，是最小的原核致病微生物，其缺乏细胞壁，因此对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。支原体肺炎(MPP)是病因确切的西医诊断，在中医归属于“外感热病”“肺炎喘嗽”范畴。

    儿童支原体肺炎病情发展大致可分为潜伏期、有症状期、症状加重期和恢复期4个阶段。

    1.潜伏期：潜伏期大概1～3周，一般表现为轻度发热，轻度咳嗽，甚至没有任何症状。

    2.有症状期：表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛，典型的症状是刺激性干咳，一般是夜间咳嗽加重，特别是半夜咳嗽明显。

    3.症状加重期：咳嗽加重，持续性剧烈的干咳，伴有脓痰，持续2～3周。还会出现高烧、咽喉疼痛、胸部疼痛等症状，发展为重症还可能会出现呼吸困难、皮疹等症。此阶段需要及时就诊。

    4.恢复期：症状减轻，一般会有较轻的咳嗽等症状，有些咳嗽可以持续1～3周，此阶段依然有重复感染的风险。

    西医临床上治疗支原体肺炎的药物主要有3大类。分别是大环内酯类抗菌药物，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等，其中阿奇霉素最为常用，兼有静脉制剂和口服制剂；新型四环素类，如多西环素和米诺环素；喹诺酮类，如左氧氟沙星和莫西沙星。

    诊疗指南基于对这3类药物的有效性和安全性以及患儿病情等多方面综合性考虑 ......