顾瑞平 周旻

    我们可以把眼球壁比喻成一个掏空的西瓜，表面翠绿的皮可以看作是眼球表面最菲薄的球结膜，里面质地很硬很厚的白色的西瓜壳像我们的白色的巩膜壳，其里面一层软软的红色的西瓜瓤就可以比作我们的葡萄膜。葡萄膜是眼球壁的中层组织，它富含色素，能够让眼球形成一个暗室环境，让光线在暗室内完美成像。同时，葡萄膜是人体血流最为丰富的器官，为视网膜提供充足的氧气，是视网膜赖以生存的土壤。

    临床上，医生把位于葡萄膜的炎症统称为葡萄膜炎。葡萄膜有丰富的毛细血管网，随血液循环的病原体在此有较多停滞机会；抗原抗体复合物易于沉淀；葡萄膜内的色素本身又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织，这些特点都是葡萄膜易于发生炎症的原因。

    临床上，葡萄膜炎分为很多类型。比如，按照病因可将其分为感染性和非感染性葡萄膜炎，前者包括细菌、真菌、病毒以及寄生虫等引起的葡萄膜感染；后者则包括特发性、创伤性、自身免疫性、风湿性疾病伴发的葡萄膜炎等类型。临床医生口述的“葡萄膜炎”多半是指非感染性的葡萄膜炎，而对于感染性的葡萄膜炎，会具体到特定的病原体，比如细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、眼弓蛔虫病等加以区分。另外，还可根据累及的解剖位置将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。不同类型的葡萄膜炎，其临床症状、治疗方案以及疾病预后等方面的差异都很大 ......