谨防伤寒沙门氏菌感染诱发胆囊癌
王艳杰
胆囊癌是指发生在胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部及胆囊管)的恶性肿瘤,全球发病率为2/10万,具有明显的性别、种族、遗传差异,在南美洲可高达27.3/10万。从流行病学角度看,该病倾向于高龄人群,尤其是在亚洲,其发病率随年龄增长而逐年攀升。此外,免疫力低下、肥胖、糖尿病及家族史人群发病率亦较高。在我国,胆囊癌发病率居消化道肿瘤第6位,5年总体生存率仅为5%。该病虽然少见,但却极具侵袭性和致命性,早期诊断率较低,治疗的有效率较低,确诊后短期内死亡率极高。胆囊癌的危险因素与一些基础疾病及先天因素有关,比如胆囊结石、胰胆管连接不良、胆囊增生性疾病(如息肉、腺肌瘤病、炎症)、胆道感染。胆道感染主要指的是如EB病毒、幽门螺旋杆菌、伤寒沙门菌等。其中慢性伤寒沙门氏菌携带者罹患胆囊癌的风险更高,伤寒沙门氏菌还可导致伤寒,该病同样具有一定的死亡风险,因此其在日常生活中的感染过程、发病机制及如何避免感染值得我们每一个人的关注。
沙门氏菌病原体为革兰氏阴性肠杆菌,兼性厌氧。根据沙门氏菌菌体抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)的不同将沙门氏菌描述成不同的血清型,已有报道的约有2500多种。其中与人体疾病有关的主要有副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、鼠伤寒杆菌、副伤寒丙杆菌、猪霍乱杆菌、伤寒杆菌和肠炎杆菌等 ......
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