警惕康复路上的拦路虎――认知障碍
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李颖
卒中后认知障碍常表现为:注意力下降、记忆力减退、执行能力下降、抽象思维能力下降、定向能力及计算力能力下降、知觉功能障碍等,有些患者可以出现多方面的认知功能下降,有些患者可伴有言语功能障碍、吞咽困难、运动功能障碍等。不同病变部位可表现为不同的功能障碍,右大脑半球主要与视觉、触觉和空间信息的处理有关,左大脑半球主要与听觉、语言及言语处理有关。
卒中后患者认知障碍的干预需要尽早进行,把握患者的最佳恢复时期,因为卒中患者出现认知功能障碍将会形成多米诺骨牌效应,从而影响总体康复治疗的顺利进行,降低患者的治疗依从性,增加患者住院时间。
怎么才能确定患者的认知功能是否受损?首先发现患者存在认知能力下降后就要与医生对接,医生会通过更加专业的评估對患者进行认知功能的评估。其中,简明精神状态检查量表(MMSE)和改良版长谷川痴呆量表(HDS-R)是较全面的、有代表性的认知功能评估工具,在国际上被广泛应用。临床医生会根据患者的情况选择不同的评估工具,最终得出相应的评估结果,并针对评估结果进行分析,制定个体化的康复治疗方案。
卒中后认知障碍除了药物治疗,近些年综合康复治疗也取得了较好效果,可以采用中医传统治疗结合现代康复技术减轻和延缓认知障碍的发生和发展 ......
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