闵丹燕

    “肾斗士”首选沙坦类或普利类的降压药物，因为该两类降压药物在降压的同时还对保护肾脏有帮助，可以降低肾脏内的压力，减轻泡沫尿的程度，延缓肾功能恶化的进展。即使有些“肾斗士”没有高血压，我们也会推荐服用这两类降压药物中的一种，就是由于它们的肾脏保护作用。不过，凡事都有个适度范围，“不及”固然不好，但“太过”亦未必尽善。不推荐把沙坦类和普利类的降压药物联合使用，这两种药物放在一起使用，容易发生高钾血症，而且会增加肌酐增高、血管神经性水肿的风险。

    而且，不是所有的“肾斗士”都适合服用这两类药物。患者在服用上述两类降压药物前需先检查一下肾功能、血钾及肾血管的超声。如果肾血管的超声提示两侧肾动脉均存在有狭窄是不适合使用这两类降压药物的；孕妈妈和高钾血症的患者也不适用。在服用的初期，每2周监测一下肾功能，如果血肌酐增加30%，需要减量或者停用。服药期间还需警惕高钾血症的发生。

    部分患者在服用普利类的降压药物后会出现较严重的干咳，严重者甚至会影响到睡眠。沙坦类的降压药品发生干咳的概率会小很多，所以我们更多的会优先选择它。

    腎脏疾病和心血管疾病经常会“狼狈为奸”，双重的打击经常使“肾斗士”们深陷疾病的泥潭不能自拔。新型的降压药物——沙库巴曲缬沙坦(缬沙坦和沙库巴曲的强强联合) ......