褚林娟

    心肌损伤标志物是在心肌受到损伤时，血液中出现的增高且持续较长时间的，对心肌损伤具有较高敏感性和特异性的标志物。简单来说，心肌损伤标志物是反映心脏疾病的生物化学指标，包括心肌酶和心肌蛋白，有助于急性心肌梗死等心肌损伤疾病的早期诊断、临床治疗与预后评估。

    心肌酶是存在于心肌细胞内多种酶的总称，当心肌受损或缺氧时心肌细胞的能量代谢发生障碍，细胞膜结构被破坏，细胞通透性增加，细胞内的酶就会大量被释放，造成血清心肌酶的含量升高，常见的有血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等。

    天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 这种酶广泛分布于人体的肾脏、肝脏、心肌、骨骼肌等各个组织内，是世界上第一个应用于急性心肌梗死的生物学标志物。检验科常用速率法进行测定，正常参考值范围因各实验室所用方法不同而有所区别，具体可参考检验报告单上的显示值。

    急性心肌梗死发生后的6～12小时，AST指标可升高，且在24～48小时可到达峰值，在持续 5～7天后，检测值可降低。但需要注意的是，肝脏损伤、溶血、肾炎等疾病患者的AST值也会升高，其组织特异性不高，因此 ......