慢性肾脏病患者的“隐形杀手”——高磷血症
磷酸盐,高磷血症危害多,重在预防和管理
李闪悦高磷血症危害多
高磷血症主要病因之一是慢性肾脏病所带来的肾小球滤过率下降。正常情况下,肾脏能够通过排泄代谢产物和控制磷的重吸收来维持磷酸盐的平衡。而当肾功能不全时,肾脏对磷的排泄能力下降,导致血磷浓度升高。饮食也是高磷血症的一个重要病因。我们日常饮食中的许多食物,如奶制品、肉类、豆制品等,都富含磷。对于慢性肾脏病患者来说,饮食中摄入的磷更容易被吸收,加上肾脏排泄功能减弱,导致体内磷的累积。此外,维生素D和甲状旁腺激素对磷代谢的调控也与高磷血症有关。在慢性肾脏病的早期阶段,维生素D活性下降,降低了肠道对磷的吸收,从而可以部分地帮助控制血磷水平。而随着肾功能的进一步恶化,肾脏逐渐失去对维生素D的激活功能,导致血磷水平升高。同时,甲状旁腺激素的分泌受到抑制,对磷代谢的调控作用减弱,进一步加剧了高磷血症的发生。
高磷血症的危害有——
1.骨骼异常
当血磷浓度升高时,体内总磷负荷增加,此时肾小管功能受损的患者无法有效排除多余的磷。这会导致细胞内钙离子浓度下降,刺激甲状旁腺细胞释放大量甲状旁腺激素。然而,由于磷摄入增加、肾脏无法转换出足够的活性维生素D等原因,这些甲状旁腺激素无法充分发挥调节血钙和血磷含量的作用。结果是体内钙的浓度下降,磷的浓度升高,进一步影响到骨骼。在高磷血症的情况下,骨骼受到磷的过多沉积,导致骨钙磷代谢紊乱。骨骼中的钙溶解并被释放到血液中 ......
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