王昊俊

    1.急性胃肠炎

    急性胃肠炎是一种比较常见的急症腹痛疾病，一般通过临床病史询问可以发现，大部分患者都有不洁饮食史，或者共餐人中出现多起类似病症。腹痛位置主要在上腹部或者肚脐周围，呈阵发性或者持续疼痛。同时患者还可能会伴随腹泻、呕吐等情况，部分患者还可能会出现发热的症状。

    在临床诊断中对患者的上腹部以及脐部周围按压会出现明显的压痛感，一般不会出现肌肉紧张的问题，同时也不会产生反跳疼痛。听诊会发现肠鸣音有明显的亢进情况。实验室检验采用大便常规检测的方式。

    2.急性阑尾炎

    急性阑尾炎也是急诊比较常见的急性腹痛病症，大部分患者会先出现上腹部以及腹中部的持续性隐痛，并在疼痛发生数小时后向右下腹转变，呈现持续疼痛的情况，部分患者可能会出现阵发性剧痛。部分患者在发病初期阶段转变为右下腹疼痛，中部以及上腹部持续隐痛，并向右下腹转移，伴随腹泻、恶心和呕吐。严重的患者还可能会出现乏力、发热以及精神不济等方面的问题。

    阑尾炎早期的疼痛主要出现在右下腹位置，因此在检查中容易出现误诊。此外阑尾炎与胃肠溃疡穿孔、妇科炎症等都具有相似的症状，需要做好鉴别工作，并采取有效的诊疗方式进行确诊。右下腹压痛点是阑尾炎最关键的诊断指标，典型的是麦氏点压痛，同时会出现肌紧张以及反跳痛的情况。临床的腰大肌以及结肠充气试验为阳性。实验室检查主要检测中性粒细胞和血白细胞的数量 ......