石晨阳

    小王今年23岁，大学刚毕业已经找到心仪的工作，前几天的入职体检发现血糖有点高，想到隔壁胖叔是个20多年糖尿病的“老糖”，可以向他讨点经验。胖叔热心地给小王推荐了自己最近在用的降糖药达格列净，胖叔说这种降糖药不仅可以降血糖还有心肾保护作用，小王听完觉得不错，也买了达格列净自行吃药降血糖，又从网上看到糖尿病患者要“少食多动”，便开始控制饮食，并到健身房开始锻炼，不曾想，半个月后，小王因为酮症酸中毒进了医院急诊……

    分型不同，用药不同

    糖尿病一般分为4种类型——1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，不同类型的糖尿病，在药物选择上会有所不同。在我们发现血糖高的时候，要先到医院明确自己是哪种类型的糖尿病，再由专科医生给出治疗方案。上面案例中的小王因为酮症酸中毒进了医院后，转到内分泌科进行了系统的治疗，明确了自己是1型糖尿病。对于像小王这种胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病患者，是推荐终身使用胰岛素替代治疗的，自行选择口服降糖药治疗可能会导致严重的不良反应。

    体型不同，用药不同

    2型糖尿病是目前最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病人群的90%以上。在我国糖尿病患者中，超重比例为41%左右，肥胖比例为24.3%，腹型肥胖患者更是高达45.4% ......