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编号:2192606
科学护理,解决卒中患者的难“咽”之“饮”
http://www.100md.com 2024年9月18日 家庭医药 2024年第9期
吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,患者应积极主动接受治疗,加强护理可降低误吸风险
     吞咽障碍是脑卒中后常见并发症

    吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、咽喉或食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。临床上,可导致吞咽障碍的因素众多,例如:帕金森病及多发性硬化等肌肉或神经问题、食管狭窄及食管癌等食管疾病、头颈部癌症手术后并发症、口腔溃疡及牙齿等口腔疾病等。

    脑卒中导致的吞咽障碍在临床上所占的比例较高,其是多因素共同作用的结果。

    (1)神经损伤:脑卒中会损害皮质脑干束、脑干吞咽中枢等控制吞咽动作的神经,从而导致吞咽肌肉的协调和控制出现异常。

    (2)肌肉无力或麻痹:因脑部病变导致负责吞咽的肌肉变得无力或麻痹,使食物无法顺利通过咽部进入食管。

    (3)感觉障碍:脑卒中患者会出现口腔及咽部的感觉减退,致使其难以感知食物位置、温度及质地,对吞咽的启动和控制不利。

    (4)反射异常:一般情况下,当食物接触到咽部时会触发吞咽反射,但在脑卒中患者的反射可能无法及时发生。

    (5)认知和意识障碍:脑卒中患者可能存在认知功能障碍及意识不清,从而对其吞咽注意力及配合能力造成不利影响。

    患者应积极主动接受治疗

    吞咽障碍的临床表现包括:食物滞留口腔,反复咀嚼才能咽下;经常有口、鼻反流 ......

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